- 最近、朝立ちがないけど、これって病気？
- EDの原因がストレスなのか、身体的な問題なのか知りたい
- 器質的EDって、具体的にどういうもので、治るの？
こんな悩みを解決できる記事になっています！
なぜなら、器質的EDの基本的な知識から、原因、セルフチェック法、そして具体的な治療法までを網羅的に解説しているからです。
この記事を読み終えることで、あなたのEDが器質的なものか判断でき、改善に向けた正しい第一歩を踏み出せるようになります！
記事の前半では『器質的EDの正体とは？4つの主な原因』について解説し、記事の後半では『病院で行われる器質的EDの4つの専門的な治療法』について解説しますので、ぜひ参考にしてください。
それでは本編です！
器質的EDの正体とは？4つの主な原因を解説
器質的EDとは、精神的な問題ではなく、身体のどこかに物理的な原因があって起こるEDのことです。
原因を正しく理解することが、適切な治療法を見つけるための最も重要なステップになります。
器質的EDを引き起こす主な原因は、以下の4つのタイプに分けられます。
- 血管の障害によって起こる「血管性ED」
- 神経の障害によって起こる「神経性ED」
- 男性ホルモンの低下による「内分泌性ED」
- 陰茎そのものの異常による「器質性ED」
これらは単独で起こることもあれば、複数が絡み合って発症することもあります。
それぞれ詳しく解説していきます。
血管の障害によって起こる「血管性ED」
血管性EDは、動脈硬化などによって陰茎への血流が悪くなることで引き起こされる、最も多いタイプのEDです。
勃起は、陰茎の海綿体という組織に大量の血液が流れ込むことで起こるため、血流は非常に重要です。
特に、以下のような生活習慣病は動脈硬化を促進し、血管性EDの大きな原因となります。
- 高血圧
- 糖尿病
- 脂質異常症（高コレステロール）
- 喫煙習慣
陰茎の動脈は心臓や脳の血管より細いため、動脈硬化の影響が最初に現れやすいのです。
つまり、血管性EDは、将来の心筋梗塞や脳卒中のサインである可能性も秘めています。
EDを単なる性の問題と捉えず、全身の健康問題として考えることが大切ですよ。
神経の障害によって起こる「神経性ED」
神経性EDは、脳からの性的興奮の指令が、神経を通って陰茎にうまく伝わらないことで起こります。
勃起のプロセスは、脳、脊髄、そして陰茎を繋ぐ神経の連携プレーによって成り立っています。
神経にダメージを与える原因としては、以下のような病気や怪我が挙げられます。
- 糖尿病による末梢神経障害
- 脳梗塞や脳出血などの脳血管障害
- 脊髄損傷
- 前立腺がんや直腸がんの手術による神経の損傷
これらの原因によって指令系統が断たれてしまうと、性的興奮を感じても勃起しにくくなります。
血管性EDと合併しているケースも少なくなく、原因の特定には専門医の診断が不可欠です。
思い当たる病気や怪我がある場合は、正直に医師に伝えるようにしましょう。
男性ホルモンの低下による「内分泌性ED」
内分泌性EDは、男性ホルモンであるテストステロンの分泌量が低下することによって引き起こされます。
テストステロンは性欲や勃起のメカニズムに深く関わっており、その減少は性機能全般の低下に繋がります。
テストステロンが低下する原因には、以下のようなものが考えられます。
- 加齢（LOH症候群、いわゆる男性更年期障害）
- 強いストレスや過労
- 脳下垂体や精巣の病気
このタイプのEDは、性欲そのものの低下を伴うことが多いのが特徴です。
テストステロンの低下は、EDだけでなく、倦怠感や気力の低下など、心身に様々な不調をもたらします。
「最近やる気が出ない」と感じる方は、この可能性も考えてみるとよいでしょう。
陰茎そのものの異常による「器質性ED」
器質性EDは、陰茎の構造的な問題、つまり物理的な異常によって勃起が妨げられる状態を指します。</
これは比較的まれなケースですが、先天的なものや後天的な原因によって起こります。
具体的な原因としては、以下のようなものが挙げられます。
- 陰茎が硬化し、異常に曲がるペイロニー病
- 事故などによる陰茎の外傷
- 先天的な陰茎の奇形
これらの場合、勃起時に痛みを感じたり、性交が物理的に困難になったりすることがあります。
このタイプのEDの治療には、手術が必要となるケースも少なくありません。
見た目や形状に明らかな変化がある場合は、早めに泌尿器科を受診しましょう。
あなたのEDは器質的？セルフチェックできる4つの特徴
EDには身体的な原因で起こる「器質的ED」と、精神的な原因で起こる「心因性ED」があります。
ご自身の症状がどちらのタイプに近いかを知ることは、適切な対処法を考える上で役立ちます。
器質的EDによく見られる特徴は、以下の4つです。
- 時間をかけて徐々に悪化してきた
- 朝立ち（早朝勃起）がほとんどない
- マスターベーションでも勃起しない、または維持できない
- 特定の生活習慣病（高血圧・糖尿病など）がある
これらの特徴に当てはまる数が多いほど、器質的EDの可能性が高いと言えます。
それぞれ詳しく解説していきます。
時間をかけて徐々に悪化してきた
器質的EDは、動脈硬化などの身体的変化がゆっくり進行するにつれて、症状も徐々に悪化していくのが特徴です。
「昔に比べて硬さが足りない」「途中で萎えてしまうことが増えた」など、段階的に進行します。
これに対して、心因性EDは突然発症することが多いです。
- 数ヶ月から数年単位で悪化している
- 良い時と悪い時の波があまりない
- ある日を境に、ではなく、気づいたら悪くなっていた
このように、症状の現れ方が器質的EDと心因性EDを見分ける一つの手がかりになります。
ご自身の症状がどのように変化してきたかを、一度じっくりと振り返ってみてください。
長期的な視点で自分の体を観察することが、原因究明のヒントになります。
朝立ち（早朝勃起）がほとんどない
朝立ち（早朝勃起）の有無は、器質的EDを判断する上で非常に重要な指標となります。
朝立ちは、睡眠中に自律神経の働きで起こる生理現象であり、身体の勃起機能が正常かどうかのバロメーターです。
器質的EDの場合、身体的な問題があるため、以下のような状態になります。
- 性的興奮の有無に関わらず、夜間や早朝に勃起しない
- 朝立ちの回数が減った、または全くなくなった
- 朝立ちがあっても、以前のような硬さがない
一方で、心因性EDの場合は身体機能に問題はないため、朝立ちは正常に起こることが多いです。
朝立ちがない状態が続いている場合は、血管や神経に何らかの問題がある可能性が高いと考えられます。
毎朝の状態を意識してチェックしてみることをお勧めします。
マスターベーションでも勃起しない、または維持できない
マスターベーション（自慰行為）の際の勃起状態も、原因を見分けるヒントになります。
心因性EDは、特定の状況やパートナーとの性行為に対するプレッシャーなどが原因で起こることが多いです。
そのため、一人でリラックスしている状況では問題なく勃起できるケースが少なくありません。
- パートナーとはダメでも、一人なら勃起する（心因性の可能性）
- 一人でも勃起しない、または硬さが不十分（器質性の可能性）
- 状況に関わらず、常に勃起力が低下している（器質性の可能性）
このように、状況によって勃起力が変化するかどうかを確認することで、原因の切り分けがしやすくなります。
器質的EDの場合は、血管や神経の問題なので、状況に関わらず勃起しにくい傾向があります。
自分を客観的に観察し、正直な状態を把握することが大切です。
特定の生活習慣病（高血圧・糖尿病など）がある
高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満などの生活習慣病は、器質的EDの最大の危険因子です。
これらの病気は、いずれも動脈硬化を進行させ、全身の血流を悪化させる原因となります。
もしあなたが、以下のような病気の診断を受けている、またはその予備軍である場合、注意が必要です。
- 健康診断で血圧や血糖値、コレステロール値の高さを指摘された
- 喫煙習慣が長く続いている
- メタボリックシンドロームと診断された
これらの生活習慣病とEDは、原因が同じ「動脈硬化」で繋がっている兄弟のような関係なのです。
EDは、これらの病気が進行していることを知らせる早期の警告サインである可能性があります。
生活習慣病の治療をきちんと行うことが、ED改善の第一歩となります。
器質的EDの改善に繋がる5つの生活習慣
器質的EDの根本原因である動脈硬化の進行を食い止め、改善するためには、生活習慣の見直しが不可欠です。
薬物治療と並行して生活習慣を改善することで、治療効果を高め、再発を防ぐことができます。
器質的EDの改善のために、今日から始めたい生活習慣は以下の5つです。
- バランスの取れた食事を心がける
- 定期的な運動、特に有酸素運動を取り入れる
- 禁煙を固く決意し実行する
- 質の良い睡眠を十分に確保する
- ストレスを上手に管理し発散する
これらはED改善だけでなく、あなたの将来の健康を守る上でも非常に重要です。
それぞれ詳しく解説していきます。
バランスの取れた食事を心がける
血管の健康を保つためには、日々の食事が基本となり、特に塩分や脂肪分の摂りすぎには注意が必要です。
野菜や果物、青魚などを積極的に取り入れ、動脈硬化の予防に努めましょう。
具体的には、以下のような食生活を意識することが推奨されます。
- 抗酸化作用のある緑黄色野菜を積極的に摂る
- 血液をサラサラにするDHAやEPAが豊富な青魚を食べる
- 揚げ物やインスタント食品を控える
これらの食事は、血圧やコレステロール値を正常に保ち、血管の老化を防ぐのに役立ちます。
また、肥満はEDの大きなリスク因子であるため、適正体重を維持することも重要です。
毎日の食事を見直すことが、血管を若々しく保つための第一歩ですよ。
定期的な運動、特に有酸素運動を取り入れる
運動、特にウォーキングなどの有酸素運動は、血流を改善し、血管内皮機能を高める効果があります。
定期的な運動は、血圧や血糖値を下げ、肥満を解消するなど、EDの危険因子を減らす上で非常に有効です。
無理なく続けられる運動から、まずは始めてみることが大切です。
- 1日30分程度のウォーキングを週に3～4回行う
- エレベーターではなく階段を使うなど、日常の中で運動量を増やす
- 下半身の血流を促すスクワットなどの筋トレも効果的
これらの運動は、勃起に関わる神経や筋肉を刺激し、勃起力の維持・向上に直接繋がります。
運動習慣は、ED改善だけでなく、心肺機能の向上やストレス解消にも役立ちます。
楽しみながら続けられる運動を見つけて、ぜひ習慣にしてみてください。
禁煙を固く決意し実行する
喫煙は、血管を収縮させ、動脈硬化を強力に促進する、EDにとって「最悪の敵」です。
タバコに含まれるニコチンやその他の有害物質は、血管の内壁を傷つけ、血流を著しく悪化させます。
EDを本気で改善したいのであれば、禁煙は避けては通れない道です。
- 血管の収縮がなくなり、陰茎への血流が改善する
- 血管内皮機能が回復し、勃起力が向上する
- 心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる病気のリスクも減る
多くの研究で、禁煙によってEDの症状が改善することが報告されています。
自力での禁煙が難しい場合は、禁煙外来など専門家のサポートを受けることも非常に有効です。
あなたの健康と自信を取り戻すために、勇気ある一歩を踏み出しましょう。
質の良い睡眠を十分に確保する
睡眠不足は、自律神経のバランスを乱し、血管や神経の機能に悪影響を及ぼします。
また、男性ホルモンであるテストステロンは睡眠中に多く分泌されるため、睡眠の質は性機能に直結します。
質の良い睡眠を確保するためには、就寝前の環境を整えることが大切です。
- 毎日決まった時間に寝て、起きる習慣をつける
- 寝る前のスマートフォンやパソコン操作を控える
- 自分に合った寝具を選び、快適な睡眠環境を整える
十分な睡眠は、日中の活動で疲弊した心身を回復させ、ホルモンバランスを整える上で不可欠です。
睡眠は、勃起に必要なエネルギーを充電するための大切な時間なのです。
まずは毎日の睡眠時間と質を見直すことから始めてみましょう。
ストレスを上手に管理し発散する
過度なストレスは交感神経を優位にし、血管を収縮させて血圧を上昇させ、EDを悪化させます。
器質的EDであっても、そこにストレスが加わることで、症状がさらに悪化する混合型EDになることも少なくありません。
あなたなりのストレス解消法を見つけ、心身をリラックスさせる時間を持つことが重要です。
- 趣味やスポーツに没頭する時間を作る
- ゆっくりと湯船に浸かり、心と体を休める
- 信頼できる友人や家族に話を聞いてもらう
これらの方法は、ストレスによる身体への悪影響を軽減し、自律神経のバランスを整えるのに役立ちます。
EDの悩み自体が大きなストレスになりがちですが、一人で抱え込まないことが大切です。
時には全てを忘れてリフレッシュすることも、立派な治療の一つですよ。
病院で行われる器質的EDの4つの専門的な治療法
生活習慣の改善と並行して、または症状が改善しない場合には、医療機関での専門的な治療が必要となります。
現在のED治療は大きく進歩しており、様々な選択肢の中からあなたに合った方法を選ぶことができます。
病院で行われる器質的EDの主な治療法は、以下の4つです。
- PDE5阻害薬（ED治療薬）による薬物療法
- 男性ホルモン補充療法
- 陰茎海綿体自己注射（ICI療法）
- 陰茎プロステーシス手術（最終手段）
これらの治療法は、医師があなたの原因や症状の重症度に合わせて選択します。
それぞれ詳しく解説していきます。
PDE5阻害薬（ED治療薬）による薬物療法
PDE5阻害薬（バイアグラ、レビトラ、シアリスなど）は、現在ED治療の第一選択となっている飲み薬です。
この薬は、陰茎の血管を拡張させ、海綿体への血流を強力に増加させることで、勃起をサポートします。
血管性EDに対して特に高い効果を発揮し、多くの患者さんの悩みを解決しています。
- 性的興奮があった場合にのみ作用する
- 高い有効性と安全性が確立されている
- 医師の処方が必要であり、自己判断での使用は危険
これらの薬を服用することで、性交の成功体験を積み重ね、自信を取り戻す効果も期待できます。
ただし、心臓病の薬など併用できない薬もあるため、必ず医師の診察を受けて処方してもらいましょう。
インターネットなどで安易に個人輸入薬に手を出すのは絶対にやめてください。
男性ホルモン補充療法
血液検査の結果、男性ホルモン（テストステロン）の値が低い内分泌性EDと診断された場合に行われる治療法です。
注射や塗り薬によって、不足しているテストステロンを体外から補充します。
この治療により、以下のような効果が期待できます。
- 性欲の回復・向上
- 勃起力の改善
- 倦怠感や気力の低下など、更年期症状の改善
これにより、性機能だけでなく、心身の活力を全体的に取り戻すことができます。
ただし、前立腺がんのリスクがある場合など、この治療が適さないケースもあるため、定期的な検査が必要です。
専門医の管理のもとで、適切に行うことが非常に重要です。
陰茎海綿体自己注射（ICI療法）
陰茎海綿体自己注射は、飲み薬のED治療薬では十分な効果が得られない重症のED患者さんに対する治療法です。
患者さん自身が、性行為の直前に、血管拡張薬を陰茎の根元に直接注射します。
この治療法には、以下のような特徴があります。
- 性的興奮の有無に関わらず、強力な勃起を誘発する
- 神経障害によるEDなどにも効果が期待できる
- 医師の指導のもとで、正しい手技を習得する必要がある
注射と聞くと抵抗があるかもしれませんが、痛みは少なく、非常に効果の高い治療法です。
持続勃起症（プリザーピズム）などの副作用のリスクもあるため、必ず専門医の指導下で行います。
飲み薬で諦めていた方にとって、新たな希望となる可能性があります。
陰茎プロステーシス手術（最終手段）
陰茎プロステーシス手術は、他のどの治療法でも効果がなかった場合の最終的な選択肢となる外科手術です。
陰茎海綿体の中に、シリコンなどで作られた人工の勃起補助器具（インプラント）を埋め込みます。
器具にはいくつかのタイプがあり、自分の意思でいつでも勃起状態を作り出すことができます。
- ポンプ操作で勃起させるタイプが主流
- 一度手術を受ければ、半永久的に使用可能
- 手術後は自然な勃起機能は失われる
この手術により、勃起に関する悩みから完全に解放されることが期待できます。
ただし、元に戻すことはできないため、手術を受けるかどうかは非常に慎重な判断が必要です。
経験豊富な専門医と十分に相談し、納得した上で決断することが大切です。
器質的EDを放置する2つの深刻なリスク
器質的EDは、単に性生活に影響するだけでなく、あなたの全身の健康状態を示す重要なサインです。
「恥ずかしい」「年だから仕方ない」と放置してしまうと、取り返しのつかない事態を招く恐れがあります。
器質的EDを放置した場合に起こりうる、特に深刻なリスクは以下の2つです。
- 心筋梗塞や脳卒中の前触れを見逃す
- うつ病やパートナーとの関係悪化に繋がる
これらのリスクを正しく理解し、早期に対処することの重要性を認識してください。
それぞれ詳しく解説していきます。
心筋梗塞や脳卒中の前触れを見逃す
器質的ED、特に血管性EDは「心血管疾患のカナリア」とも呼ばれ、その前兆として現れることが知られています。
陰茎の動脈は直径1～2mmと非常に細く、心臓や脳の血管（3～7mm）よりも先に動脈硬化の影響を受けるためです。
つまり、EDが発症した時点では、見えないところで全身の動脈硬化が進行している可能性が高いのです。
- ED発症から平均して3年後に狭心症や心筋梗塞を発症する
- EDは将来の心血管イベントの独立した強力な予測因子である
- EDを治療することは、命に関わる病気の予防にも繋がる
EDのサインを無視することは、これらの命に関わる病気の警告を無視することと同じです。
EDをきっかけに生活習慣を見直し、血管の健康状態をチェックすることが、あなたの未来を守ります。
自分の体を守るためにも、EDのサインを決して軽視しないようにしましょう。
うつ病やパートナーとの関係悪化に繋がる
器質的EDがきっかけとなり、二次的に深刻な精神的問題を引き起こすことも少なくありません。
性交の失敗体験が重なることで、男性としての自信を喪失し、強い不安や自己嫌悪に陥ってしまいます。
これが悪化すると、うつ病を発症したり、社会生活に支障をきたしたりすることもあります。
- 性行為に対する恐怖心やプレッシャー（心因性EDの併発）
- パートナーを満足させられないという罪悪感
- 性的なコミュニケーションを避けるようになり、関係が悪化する
身体の問題から始まったEDが、心の問題へと発展し、さらに人間関係まで壊してしまう悪循環に陥るのです。
EDの問題は一人で抱え込まず、パートナーに正直に打ち明け、二人で乗り越えていく姿勢が大切です。
早期に適切な治療を受けることが、こうした負の連鎖を断ち切る鍵となります。
まとめ
今回は、身体的な原因で起こる器質的EDについて、その原因から治療法まで詳しく解説してきました。
器質的EDの主な原因は、以下の4つのタイプに分けられるのでした。
- 血管の障害によって起こる「血管性ED」
- 神経の障害によって起こる「神経性ED」
- 男性ホルモンの低下による「内分泌性ED」
- 陰茎そのものの異常による「器質性ED」
これらの原因を理解し、ご自身の症状と照らし合わせるためのセルフチェック法もご紹介しました。
器質的EDには、朝立ちがないなど、心因性EDとは異なる特徴があるのでした。
器質的EDの改善のためには、まず生活習慣の見直しが不可欠でした。
- バランスの取れた食事を心がける
- 定期的な運動、特に有酸素運動を取り入れる
- 禁煙を固く決意し実行する
- 質の良い睡眠を十分に確保する
- ストレスを上手に管理し発散する
これらの地道な努力が、血管の健康を取り戻し、治療効果を高める上で重要でした。
また、医療機関では専門的な治療法も確立されていました。
病院で行われる主な治療法として、以下の4つを挙げました。
- PDE5阻害薬（ED治療薬）による薬物療法
- 男性ホルモン補充療法
- 陰茎海綿体自己注射（ICI療法）
- 陰茎プロステーシス手術（最終手段）
あなたに合った治療法がきっと見つかるはずなので、諦めないことが大切でした。
最後に、器質的EDを放置することの深刻なリスクについても確認しました。
- 心筋梗塞や脳卒中の前触れを見逃す
- うつ病やパートナーとの関係悪化に繋がる
EDは、あなたの全身の健康と、これからの人生の質に関わる重要なサインです。
器質的EDは、もはや「年のせい」や「恥ずかしいこと」ではありません。
適切な知識を持ち、勇気を出して専門医に相談することで、改善できる病気です。
この記事が、あなたが前向きな一歩を踏み出すきっかけとなれば幸いです。
コメント